口腔疾病嘅發生，與口腔環境唔潔，牙垢、牙石嘅生產有着密切關系嘅。喺牙周組織疾病嘅預防和治療中，徹底清除牙結石系非常重要嘅事情。關於牙結石形成原因 ，有以下幾種可能：
1 口腔環境鹼化
唾液中含可溶性嘅酸性磷酸鈣和酸性碳酸鈣，當唾液分泌到口腔，二氧化碳逸出，唾液呈鹼性，菌斑、軟垢周圍環境鹼化，pH升高時，可溶性鈣鹽就變成唔溶性鈣鹽沉積下嚟。再者，菌斑和軟垢中嘅細菌，能使唾液中嘅尿素分解成氨，使唾液鹼化，pH升高，鈣鹽易沉積。
2 磷酸酯酶升高
正常牙齦組織中含磷酸酯酶，喺炎症或外傷時，酶含量增加，牙菌斑和脫落嘅上皮細胞也能釋放磷酸脂酶，使唾液中嘅磷酸鹽沉積；還有一種碳酸酐酶，使唾液放出二氧化碳，促使唔溶性鈣鹽沉積。
3 膠樣蛋白質逸出
唾液中含有一種膠樣蛋白質，能粘合鈣、磷離子，使唾液中嘅磷酸鹽維持過飽和狀態，當唾液停滯於牙面，膠體沉降，過飽和狀態唔得維持，磷酸鈣鹽則沉積出嚟。
4 礦物質沉積於牙面
礦化物沉積必須存在鈣化嘅核心，菌斑中嘅細菌、上皮細胞和細胞間質可能成為主要嘅核心物質。菌斑細胞間嘅基質，主要為蛋白多糖復合物，可以從唾液中絡合鈣鹽成為鈣化中心。菌斑中嘅細菌本身也系一種基質，如纖毛菌屬和放線菌屬，可構成有機嘅支架，吸附礦物質沉積於牙面。
牙結石形成嘅速度、形態和硬度因唔同嘅人而異，一般嚟講，新產生嘅牙結石需要十二至十五嗰钟头。快速形成嘅牙結石要比慢慢形成嘅牙結石要軟且碎。所有剛形成嘅牙結石都系軟軟嘅，經過一段時間嘅鈣化就會開始變硬。因此喺牙結石形成陣，使用口腔清潔法或擦牙法，都很容易清除牙結石，等到鈣化之後就唔易清除咗。
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