《【知識重點】牙齦痛頭痛就醫指徵、緊急處理與注意》

　　牙齦痛加埋頭痛，其實好常見，可能係牙肉發炎、牙周病、蛀牙波及牙神經、智慧齒頂住，甚至鼻竇炎、磨牙同頸肩肌肉緊張引起嘅牽涉痛。唔好以為忍一忍就會好，拖落去有機會變膿腫、面腫、發燒，仲會影響食嘢瞓覺同返工。

　　幾時要即刻睇醫生？如果你有以下任何一樣，唔好等：

　　- 牙肉腫痛持續超過48–72小時，或痛到瞓唔著、食唔落

　　- 面頰明顯腫、牙肉有膿水、口入面有金屬味或臭味

　　- 開口困難、吞嚥痛、發燒發冷、頸腫或淋巴腫大

　　- 牙仔撞崩、因外傷流血唔停，或拔牙後幾日突然劇痛（懷疑乾槽）

　　- 同時出現突發劇烈頭痛、視力或說話困難、四肢無力或頸硬（即刻去急症）

　　有慢性病（例如糖尿、心臟病）、服用抗凝血藥、懷孕、免疫力較弱嘅人，一有症狀就應該早啲約牙醫或家庭醫生。

　　暫時嘅自我處理可以點做？先保持口腔清潔，輕手刷牙同用牙線，鹽水漱口有助減輕炎症。可以考慮用非處方止痛藥，但記得跟標籤或向藥劑師請教，唔好自行加量。外面腫嘅位置可以間歇冷敷，每次10至15分鐘；避免熱敷以免加劇發炎。瞓覺時稍為墊高頭，有助紓緩脹痛。同時避免咬硬嘢、飲好熱或好凍嘅飲品、酒精同煙。鼻塞流鼻水同時出現，又懷疑係鼻竇問題，可以用生理鹽

　　水沖鼻幫手通氣，但如高燒或嚴重面痛，要盡快求醫。

　　幾樣千祈唔好做：唔好自己用針刺、擠膿；唔好用酒精或辣嘢「消毒」；唔好將阿士匹靈放喺牙肉度；唔好隨便用人哋剩低嘅抗生素。呢啲做法只會令傷口更傷，延誤治療。

　　點解牙齦痛會連帶頭痛？上排後牙同鼻竇好近，鼻竇炎可以令牙同臉頰痛；磨牙或咬緊牙會令顳顎關節同頭頸肌肉緊張，引起太陽穴同後枕痛；牙神經炎症亦會向相鄰神經放射。若果你發現朝早起身牙關痠軟、牙面有磨痕、頭痛特別喺兩側，考慮同牙醫傾下護齒牙托或放鬆訓練。

　　根治都要靠針對原因嘅專業處理，例如洗牙同牙周治療、補牙或根管、智慧齒評估、處理牙膿腫、調整咬合，或者轉介耳鼻喉處理鼻竇炎。好多時及早介入，痛楚會快好多改善，亦減少反覆。

　　預防方面：

　　- 早晚刷牙、每日用牙線或齒間刷，避免煙酒同過甜小食

　　- 6至12個月做一次牙科檢查同洗牙，有病徵就提早

　　- 改善睡眠同壓力管理，減少磨牙；必要時同牙醫配戴夜間牙托

　　- 感冒鼻敏感要適當治療，減低鼻竇炎累及上顎牙

　　- 維持足夠飲水，同時留意口腔乾燥問題

　　總之，牙齦痛夾埋頭痛，唔一定大件事，但都係身體畀嘅提示。按上面指徵判斷要唔要即刻求醫，暫時做足緊急處理，同時安排牙科檢查，通常都可以安全過渡，減低復發機會。