【一文睇清】根管鈣化治療治療流程、所需時間與復原

　　根管鈣化係指牙齒入面嘅牙髓腔同根管慢慢被鈣質填塞，令通道變窄甚至近乎「封死」。多數同年齡增長、外傷（撞擊）、長期微炎症、深蛀牙或多次修補有關。好多時冇明顯痛楚，但可能出現牙齒變黃／變暗、對冷熱敏感、咬嘢不適，嚴重可以引發牙髓壞死或根尖炎。

　　點樣確診？牙醫會做臨床檢查，配合X光或CBCT電腦斷層睇清根管走向同鈣化程度。因為通道窄，顯微鏡輔助幾乎係標配，幫手放大視野，減少走漏根管口或穿孔風險。

　　治療目標係疏通被鈣化嘅根管、徹底清潔消毒，再作密封，阻止細菌滋生。流程大致如下：

　　- 初診評估：了解病史、拍片、評估風險，討論方案（包括是否需轉介牙髓專科）。

　　- 麻醉及隔離：打麻醉後放橡皮障，保持無菌環境。

　　- 尋找根管：喺顯微鏡下用超聲波器械微創開髓，慢慢打通狹窄通道；配合化學灌洗（如次氯酸鈉、EDTA）溶解汙垢同汙漬。

　　- 成形與消毒：用細口徑器械擴大根管，可能需要多次上藥暫封，畀藥物時間消炎殺菌。

　　- 最終充填：根管乾淨同乾燥後，用膠樁尖配封閉劑充填，再做臨時補綴；之後視需要做

　　永久修復（如牙套）加強保護。

　　所需時間會因鈣化程度而異。一般輕中度個案需1至3次，每次大概45至90分鐘；嚴重鈣化、通道彎曲或有併發症嘅，可能要更長時間，甚至安排專科處理。兩次治療之間通常相隔1至2星期，畀牙齒同軟組織有時間回復。

　　復原方面，大多數人術後1至3日會有輕微酸脹或咬合敏感，按指示服止痛藥可舒緩。期間避免用患牙咬硬嘢、保持口腔清潔、照食清淡，臨時補綴若鬆脫要盡快覆診。完成根管後如裝上牙套，可大幅提升牙齒耐用度，亦減少咬裂風險。

　　要留意嘅風險包括：因通道極窄導致未能完全打通、器械斷裂、穿孔、或治療後仍有持續症狀。呢啲情況下，牙醫可能建議再治療、根尖手術，或密切監察。有啲完全鈣化而又冇症狀嘅牙齒，可以選擇定期觀察；一旦出現痛楚、腫脹或X光見到病竈，就需要及時處理。若牙齒因鈣化變色，日後可考慮內漂白、貼面或牙冠改善外觀。

　　貼士：牙齒受撞擊後即使冇痛，都應該定期複診；有深蛀、舊補牙大範圍、或長期磨牙嘅人士，更要及早檢查。及早發現、用顯微技術處理，加上良好衛生同覆診習慣，根管鈣化治療一般都可以穩定控制，幫你保住原生牙。