口腔科標準預防防護——醫務人員手衛生制度

      維港口腔連鎖對科室人員進行手衛生消毒考核與指導，以保醫務人員個人防護措施規範、到位。醫務人員手衛生制度如下：

      1.口腔科配備合格的非手觸式水龍頭、幹手物品或者設施，避免二次汙染。肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂 液的容器宜為一次性使用，重複使用的容器應每週清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，並清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

      2.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：

      ①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的汙染時，應用肥皂(皂液)和流 動水洗手。 ②手部沒有肉眼可見汙染時，宜使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

      3.在下列情況下，醫務人員應根據洗手與衛生手消毒原則選擇洗手或使用速幹手消毒劑：

      ①直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的汙染部位移動到清潔部位時。

      ②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

      ③穿脫隔離衣前後，摘手套後。

      ④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前

      ⑤接觸患者周圍環境及物品後。

      ⑥處理藥物或配餐前。

      4.醫務人員在下列情況時應先洗手，然後進行衛生手消毒：

      ①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物汙染的物品 後。

      ②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者汙物之後。

      5.洗手方法：

      ①在流動水下，使雙手充分淋濕。

      ②取適量肥皂(皂液)，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

      ③認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指 尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法） ：

      A 掌心相對，手指併攏，相互揉搓。

      B 手心對於背沿指縫相互揉搓，交換進行。

      C 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓

      D 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

      E 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

      F 將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。

      ④在流動水下徹底沖淨雙手，擦幹，取適量護手液護膚。

      6.手消毒方法：

      ①取適量的速幹手消毒劑於掌心。

      ②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。

      ③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥。

      7.外科手消毒應遵循以下原則：

      ①先洗手，後消毒。

      ②不同患者手術之間、手套破損或手被汙染時，應重新進行外科手消毒。

      8.外科手消毒的洗手方法與要求

      ①洗手之前應先摘除手部飾物，並修剪指甲，長度應不超過指尖。

      ②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的汙垢和手部皮膚的皺褶處。

      ③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

      ④使用幹手物品擦幹雙手、前臂和上臂下1/3。

      9.外科手消毒方法

      ①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、 前臂和上臂下 1/3，並認真揉搓 2min-6min，用流動水沖淨雙手、前臂和上臂下 1/3，無菌巾徹底擦幹。特殊情況

      水質達不到要求時，手術醫生在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手後戴手套。 14 ②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，並認真揉搓直至消毒劑乾燥。

      10.外科手消毒注意事項

      ①不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。

      ②在整個手消毒過程中應保持雙手位於胸前並高於肘部，使水由手部流向肘部。 ③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

      ④術後摘除外科手套後，應用肥皂（皂液）清潔雙手。

      ⑤用後的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用後消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

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