牙科通識當隱裂牙遇上辣椒籽,辣還是痛?

2020-08-19Vickong牙科通識
 

醫學上,認定母親分娩時的痛為最高等級的痛,處在十級疼痛金字塔頂。然而,當一種疼痛來襲時,其威力不亞於分娩痛,那就是牙痛。牙痛的原因可以有很多種,常見的有牙髓炎,根尖周炎,牙外傷等,長沙伢子小王碰到的這種,是隱裂牙。

“醫生,我左邊的大板牙好疼,昨晚疼了一宿。這顆牙偶爾咬到辣椒籽,會痛到想哭。”小王捂着臉,愁眉不展。憑藉豐富的臨床經驗,陳醫生判斷小王這是隱裂牙導致急性牙髓炎發作。
牙隱裂是牙齒表面由於某些因素長期作用而出現的臨床不易發現的細微裂紋,又稱牙微裂。通俗的講,就像一個青花瓷碗,由於某些原因,碗出現了裂痕,裂縫容易滲水,碗的完整性受到了破壞。牙齒出現裂縫的時候,會有咀嚼不適或咬合痛,當咬在特殊部位時可引起劇烈的牙痛。那麼隱裂牙的常見原因有哪些呢?第一,牙齒結構的薄弱環節。正常人牙齒結構中的窩溝和釉板均為牙齒髮育遺留的缺陷區,不僅本身抗裂強度最低,而且是牙齒承受咬合力集中的部位。就是說,這個瓷碗在製作時,存在着薄弱的區域,而恰恰這個薄弱的區域還是受力最多,最大的地方。第二,牙尖斜面。承受力部位的牙尖斜面是隱裂發生的易感因素。好比瓷碗的表面有一個小突起,當受到外力時,這個突起所在的位置最容易受力而破損。第三,創傷性頜力。隨着年齡增長,可由於牙齒磨損不均出現高陡牙尖,正常的咀嚼力則變為創傷性頜力。第四,溫度作用。有研究證明,由於釉質和牙本質的膨脹係數不同,在長期的冷熱溫度循環作用下(0—50℃)釉質表面可出現裂紋。
結合小王的主訴和冷測試、咬合測試,陳醫生確定小王為隱裂牙導致的急性牙髓炎。應進行根管治療以緩解急性牙髓炎引發的疼痛,同時降低患牙的咬頜,在完成根管治療后需要及時做全冠保護。陳醫生介紹說,隱裂牙發病率較高,通常發生在成年人群。不合理使用牙齒,會導致牙隱裂,比如用牙咬開啤酒瓶蓋,這種豪爽的行為看似瀟洒,實際上牙齒苦不堪言。而且隱裂牙的治療成功率也相對較低,只有50%左右,治療失敗就只能拔牙。原裝牙齒勝過一切華麗的假牙,保護好我們的天然牙,人人有責。

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