牙科通識早期發現口腔癌,原來並不難(人人都需要的自檢術)

2020-09-29Vickong牙科通識

 

 

最近,又一名影視明星因癌症去世。他的聲音曾陪伴着一代人的成長,他的離去又讓這一代人感到悲傷。

 

悲傷之餘,很多人都在反思如何讓自己的身體更健康——其實,早期發現疾病很重要。對於口腔癌來說,也一樣。

 

 

口腔癌早期通常沒有癥狀——你根本感覺不到自己生病,而且很多口腔癌的危險因素都是可以避免的。因此,我們需要從預防口腔癌和提早發現口腔癌的角度出發,最大程度地避免口腔癌。

 

 

 

預防口腔癌
 
 

 

以下這些是導致口腔癌發生的危險因素:

 

  1. 吸煙:

     

  2. 酗酒:

疾控中心定義酗酒為每天飲酒超過兩個標準杯(男士)或一個標準杯(女士)。

(標準杯—指任何飲料含有大致相當量的乙醇(克)。在英國採用的是單位,1單位的酒精飲料約含乙醇8~9克。在北美洲1標準杯含乙醇12克。)

 

3.  反覆暴露在太陽光下:

反覆暴露在太陽光下可能會導致唇癌,也會增加病毒感染風險。

 

4.日常膳食中水果蔬菜的食用偏少

 

如果以前得過口腔癌,暴露在以上危險因素中,癌症極有可能複發。

 

 

口腔癌的預警信號
 
 

 

如有以下情形,就要當心了:

  • 口腔組織變化(紅色/白色斑塊,異常紋理)

  • 頑固性口腔潰瘍

  • 吞咽困難

  • 慢性咽喉炎

  • 頸部腫塊(特別是沒有感覺的腫塊)


    圖為鱗狀細胞癌三期患者

    表現為嗓音沙啞,頸部突然出現了腫塊。

 

  • 口腔或耳部疼痛

 

 

如何自檢口腔癌?
 
 

 

1
口腔外部(面部和頸部)

 

  • 自檢目標:腫塊和紋理

  • 檢查方式:用力下壓直至觸摸到深處的節點

  • 發現異常:看口腔頜面外科或者口腔頜面頭頸腫瘤科

  • 檢查步驟:

 

1-下頜連接處:張閉口

 

 

2- 從耳後開始沿着頸部往下觸摸

 

 

3- 側頸部肌肉(SideNeck Muscle,簡稱SCM): 下巴右轉,觸摸左側肌肉;下巴左轉,觸摸右側肌肉。

 

4- 用手捏住食管,做吞咽動作

 

5- 下巴向後收:掌心向上,手指內側對着自己,手指勾住下頜骨,觸摸四周。
 

6-抓住鎖骨:檢查鎖骨弓部

 

 

2
口腔內部(嘴巴裏面)
  • 自檢準備:

    1.充足的光線(手電筒)

    2.毛巾或紗布(用來拽出舌頭)

 

  • 尋找目標:色差、組織結構變化、損傷和腫塊

     

  • 檢查方式:觀察異常,包括

    1-口腔底*       

    2-口腔頂       

    3-兩頰       

    4-雙唇       

    5-舌頭*       

    6- 咽喉後部        

    *檢查舌頭和口腔底時需要格外仔細。這兩處病變佔據癌變的60%。

     

  • 發現異常:給異常部位拍照,並預約看牙醫

     

 

 

口腔癌篩查六個步驟
 
 

 

第一步: 用紗布擦拭舌頭


 

盡可能伸長舌頭,檢查兩側和背面是否有白色或紅色斑塊,觸摸舌頭上是否有腫塊。

 

注意:上述部位是非吸煙人群患口腔癌最常見的癌變部位。

 

第二步:檢查嘴唇和頰黏膜


       

檢查上述部位是否有腫塊或異常突起,是否有異常的白色或紅色區域。

 

第三步:雙位探查


       

雙手同時從口腔底的頂部和底部檢查是否有腫塊,並檢查上述部位是否有白色或紅色斑紋。

 

第四步:撓上顎


       

檢查口腔頂部是否有腫塊,硬齶上是否有軟化區域,檢查上述部位是否有白色或紅色斑紋。

 

第五步:撫摸頸部


       

如在頸部觸及增大的淋巴結,表明可能有更嚴重的疾病。

 

第六步:檢查扁桃體
 
用口鏡壓住舌頭,檢查扁桃體是否對稱,是否增大、變紅或有異常突起。

 

 

 

 

口腔癌篩查小知識
 
 

 

除了以上的這些口腔癌自檢的方法,關於口腔癌篩查的小知識,你知道多少?

 

1
應該至少一年做一次口腔癌篩查

我們建議成年人至少一年做一次口腔癌篩查。這樣做,可以在早期發現癌症,幫助癌症患者康復,並防止病情加重。

 

2
出現口腔疼痛且兩周未愈,那麼需要進行口腔癌篩查

若患有口腔癌,身體可能發出以下危險信號:兩周未愈的口腔疼痛或者潰瘍;短期內體重迅速下降;聲音發生改變(嘶啞);有無法解釋的口腔出血現象。如果有上述癥狀之一,請立即預約檢查。

 

3
口腔癌篩查為體檢項目之一

建議成年人和孩子要每年做1-2次全面的牙齒檢查。在檢查過程中,醫生會分析是否可能存在健康隱患,包括齲齒、顳下頜關節紊亂、磨牙症、牙周疾病和癌症。

 

4
早期治療可能將生存率提高到80%

對於絕大多數疾病而言,治療應該在早期開始進行。一旦病症惡化,治癒的幾率就會減小。

 

 

 

做好口腔癌自檢

細心留意每一個細節

可能會讓你避免一個大“災害”


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