如何治療三叉神經痛？

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   如何治療三叉神經痛？ 三叉神經痛的治療有一個基本治療原則，即先藥物後手術，先保守後破壞。
（1）西藥治療

①卡馬西平：開始每日2次，以後可每日3次。每日0.2-0.6克，分2?3 次服用，每日極量1.2克。服藥24?48小時即有鎮痛效果。西藥卡馬西平止 痛迅速，但是這種西藥平常是用來控制癫痼的鎮靜藥，它通過控制腦電波的異 常放電來解除三叉神經痛的閃電刀割的疼痛感，只是暫時能緩解2個小時左右 的作用，有很大的不良反應，眩暈、乏力、是犧牲肝腎、骨髓的正常功能爲代價 的。同時其過敏症狀臨床也不少見，因有前述的副作用，尤其對于老年患者要 注意防摔跤，注意基礎疾病的控制，如高血壓、心髒病等。
②苯妥英鈉：別名大侖丁，爲白色粉末，無臭，味微苦。易溶于水，幾乎不溶 于乙醍或氯仿，在空氣中易潮解。
（2） 中藥治療。《黃帝內經》認爲：三叉神經痛屬“頭痛”“偏頭痛”“面痛”等 範疇，古醫書中有“首風”“腦風”“頭風”等名稱記載，如《素問-風論》首風之 狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚。”因爲顛頂之上，唯風可即，外感風寒之 邪，尋經上犯顛頂清竅引起本病，精神因素亦可誘發此病。肝郁氣滯，郁久化 火，火熱風動，風火夾痰上擾致清陽不得舒展，頭爲諸陽之會，五髒六腑之精華 氣血皆上聚于頭，諸邪氣，風、火、痰濕、血客于經絡，痰阻血瘀，氣滯血凝，阻遏 經絡，導致“不通則痛”。中華醫藥經典書籍都把三叉神經痛這個國際公認的疑難雜症歸屬于“頭 風”“頭痛”範疇，認爲患者的腦部神經一定是受過“重寒”的侵襲。外因可有風、 寒、濕、熱等外邪，尤其以“風邪”爲主，內因有血虛、肝陽、淤血、腎虛等病因而致 病。
（3） 針灸治療。
① 普通針刺療法：針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主 穴：風池、翳風、下關、手三裏、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽?陽白，撈竹，頭 維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法， 並留針。
② 針刺三叉神經周圍支：針刺眶上孔、眶下孔、後上齒槽孔及須孔，直接針 老年健康之道 刺三叉神經周圍支，待出現同側分支的分布區疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮 痛效果。所持針刺手法，系提插撚轉強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者采用臥 位，手法宜輕，以免引起暈針，或産生懼怕情緒。但是此法只能暫時止痛，不能 根治。
（4）手術治療：如上述非手術治療無效或效果不佳可選用手術治療，常見術 式有三叉神經撕脫術等。
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