收藏！史上最透徹的各類麻醉講解（附圖譜）

口腔頜面外科門診嘅臨床麻醉，根據麻醉方法，麻醉藥物同麻醉部位嘅唔同，局部麻醉同全身麻醉（國外喺齒槽外科用笑氣）。

局部麻醉簡稱局麻，是指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區域內神經末梢和纖維的感覺傳導，令嗰個區域冇痛覺。確切嘅意思係局部無痛，即除咗痛覺之外，其他感覺，溫度感等都仲存在。

一：常見的局麻藥物

1.酯類：普魯卡因，地卡因；

2.酰胺類：利多卡因，布比卡因，阿替卡因；

3.卡波卡因，丙胺卡因（國外多用）；

4.必蘭麻（阿替卡因+腎上腺素），斯康杜尼（甲哌卡因+腎上腺素）。

麻醉方法

1.表面麻醉：塗布麻醉，係將麻醉藥物塗喺手術區表面，麻醉藥物被吸收之後使末梢神經麻痺，以達到無痛覺嘅效果。

2.浸潤麻醉：係將麻醉藥液注入組織內，用喺神經末梢上，令佢失去傳導痛覺嘅能力同埋產生麻醉效果。

骨膜上浸潤法 局部浸潤法就係將麻醉藥物注射去牙根尖位嘅骨膜外面；

牙周膜注射法 牙周韌帶內注射法 用短而較細嘅注射針頭，自牙嘅近中同遠中側刺入牙周膜，深約0.5CM，分別注入局麻藥0.2ML，即可麻醉牙同牙周組織。

3.阻滯麻醉 是將局麻藥液注射到神經幹或主要分支附近，以阻斷神經末梢傳入嘅刺激，令被阻滯嘅神經分佈區域產生麻醉效果。

以下重點講述設計門診麻醉的幾種阻滯麻醉以及圖譜：

(1)上頜神經阻滯麻醉 上頜神經出圓孔喺翼齶間隙內分支前行，將麻藥注入此區的上頜神經阻滯麻醉，亦稱圓孔或翼齶窩注射法。（呢個方法診所少用）

翼齶管注射法

口外注射法（本法適合三叉神經痛局部注射無水酒精或美蘭治療）

(2)上牙槽後神經阻滯麻醉

口外法：

口內法：（常用）

(3)眶下神經阻滯麻醉

口外注射法（成人脣裂，上脣，面部外傷，上頜前牙手術）：

口內法：

(4)齶前神經阻滯麻醉 將藥物注射入顴大孔或周圍部位，亦稱為顴大孔注射法

圖示同圖—36

（5）鼻齶神經阻滯麻醉：

（6）下頜神經阻滯麻醉

（7）下牙槽，舌頭，頰神經一次阻滯麻醉，亦稱下頜支內側隆突阻滯麻醉