什麽是早期矯治?有什麽特點?
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什麽是早期矯治?有什麽特點?
早期矯治是指在兒童早期生長發育階段,一般指青春生長發育高峰期前及高 峰期階段,對已表現出的牙颌畸形、畸形趨勢及可導致牙颌畸形的病因進行的預
防、阻斷、矯正和導引治療。
早期矯治的概念,理應包括在母體內發育、分娩及 出生後的較長一段時期,但一般而言,在乳牙箝完成前,牙列尚未成形,兒童尚 難合作,主要是觀察、預防、護理。因此,臨床上真正實施口腔正畸治療的早 期,從牙齡上看,大多是指對已有錯論表現的乳牙列完成期,約3歲以後開始, 直至替牙列早期和替牙列後期,即第二恒磨牙建稔前,約10~12歲左右爲止。
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骨齡看,應爲處于骨的生長高峰期前及正處于生長高峰期的兒童。
而對第二恒磨 牙已建稔完成,已過生長高峰期兒童的正畸治療,一般不列入早期正畸治療的範 疇,多歸屬于恒牙列初期常規綜合正畸治療的範圍。
兒童期牙颌畸形的臨床表現主要涉及牙、颌骨、功能三方面的障礙,其早期防 治的目標是:維護和創建口颌系統的正常生長發育環境,阻斷造成牙颌畸形的不良 幹擾,建立有利于正常建稔的咬合功能運動環境,改善不良的颌骨生長型關系,以 促進兒童顱面和心理健康的成長發育。
要達到以上目標則需要:
①保持乳牙列的健 康、完整和正常功能運動;
②保障乳牙、恒牙的正常替換和建箝;
③引導上下颌骨 的協調發育;
④消除一切妨礙牙、颌、面正常生長發育的不良因素。
因此,從臨床治療學上,牙颌畸形早期矯治可歸納爲以下3個方面的內容:
①早期預防及預防性矯治。包括母體營養、幼兒健康保健、正常牙弓形態的維 持、正常口颌功能剌激的維持及去除可能導致牙颌畸形的因素等。
②早期阻斷性 矯治對已出現的早期畸形及造成畸形的因素行矯治器阻斷治療及肌功能調整訓 練治療。
③早期颌骨生長控制和矯形治療通過外力刺激或抑制手段,協調和控 制上下颌骨在三維空間(長、寬、高)方面的正常生長發育關系。
早期矯治的特點:在兒童生長發育的早期階段,牙列正處于乳牙列、恒牙列 兩次建緒和乳恒牙列替換變化時期,顱面骨骼正處于快速生長改建期,同時此期 也是兒童智力和心理成長上的快速發育期。
在這一階段進行正畸矯治的主要特點 如下:
(1) 早期矯治可充分利用生長發育的潛力,利用細胞代謝活躍、牙周組織及 颌骨可塑性大、對矯治力反應好、適應性強等自身優勢,在變化活躍的動態中調 整,十分有利于畸形的矯正。
(2) 早期矯治可降低某些複雜牙颌畸形的治療難度,改善骨性錯矜的上下牙 弓及颌骨的不調關系,有利于後期的正畸治療,甚至免除後期的正畸以及正颌外 科治療。
(3) 早期矯治選擇的矯治方法和矯治器簡單,常僅用簡易的方法、較短的時
益于兒童身心健康成長。
(4)早期矯治後,兒童仍處于生長發育期,一些骨性畸形或生長型可能會延 續到生長發育停止,因此畸形複發的可能性大,矯治期可能延長,很多患兒都需 要雙期矯治。
(5)早期矯治時,主要依靠患兒及家長的配合,由于患兒年齡小,合作性 差,療效常難保證。
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