準備矯正牙齒（正畸）了，人生一項大事也。有些人很興奮，有些人很焦慮。

很多人的焦慮，是因為牙齒矯正方案和正畸前的準備中，含有“拔牙”這個選項。

“我憑本事長出的32顆美麗的恆牙，沒病沒災，拔了豈不可惜。”

“關鍵是，怕疼啊！”

“醫生，為什麼非得拔牙啊，直接矯正不行嗎”

“拔掉4顆好牙？直接拔後面的壞牙不行嗎？？我感覺你這個醫生沒有醫德...”

對於矯正拔牙，特別是拔掉健康的牙齒，很多人都有不解和恐懼，那麼現在，小編評理：矯正拔牙，其實有理可循，其實沒那麼可怕。

需要矯正的人多半存在的問題就是牙齒不整齊，牙齒不整齊多半是因為牙齒萌出空間不足，歪歪扭扭，一團擁擠。

這種情況也被稱為牙骨量不協調，具體表現是：牙齒的周長>頜骨周長，導致牙齒擁擠、排列不整齊、牙齒向外突。

 

牙齒前突

 

牙列擁擠

矯正是讓牙齒移動使之排列整齊，那麼“地兒不夠大”，怎麼排齊？那咋辦呀，幹掉幾顆牙，把位置騰出來。

為了解決牙骨量不協調的問題，就需要採取拔牙措施。

拔牙后騰出來的空隙，正好可以滿足正畸過程的某種需要，以改善牙齒不齊、過大、擁擠等情況，還可以改善面型、提高咀嚼功能。在治療結束時，縫隙會完全關閉，牙齒下的骨組織也完好存在。

拔一顆少一顆呀！

其實，牙齒的質量比數量更重要。重新排列的牙齒達到良好的咬合關係，咀嚼效率更高。

我們拔每顆牙都是一件慎重的事情，問題的關鍵點是“拔哪顆”，矯正拔牙並非想拔哪顆就拔哪顆。

拔哪顆好呢？

門牙有切割食物功能，磨牙需要咀嚼碎食物，醫生要選擇既能解決問題、又相對不是那麼重要的牙齒。

正畸案例中，一般可能會犧牲前磨牙（雙尖牙）和智齒，前磨牙在所有牙齒中貢獻較小，拔了不會影響前牙的美觀、切咬功能，也不會影響后磨牙的咀嚼功能。

拔牙不是創造牙床空間的唯一解決方案，拔牙還是其他？拔哪顆？怎麼拔？這得由不同人牙齒問題決定，不是患者想怎樣就怎樣的。（這事必須得醫生親自診斷）

有些人需要拔掉8顆，才能滿足正畸條件，想想都覺得自己走了火入了魔。

首先，對於智齒來說，它的生存環境一直較惡劣，就算不做正畸，阻生狀態的智齒也已經無法挽救；

在矯正過程中，拔智齒是為了牙床空間需要，在利用種植釘遠中移動磨牙時，必須拔智齒（要改善嘴突的面型，只能勞駕智齒讓位了）；

而且有文獻證明，智齒和正畸複發反彈有關，到時候功虧一簣可又有罪受了，所以某些情況下拔智齒是有必要的。

上下門牙之間為牙列中線，上牙中線是否居中，會影響別人看你的牙齒是否好看。

如果只拔除左邊而不拔右邊，治療后中線會往左偏，影響美觀和咀嚼功能。

好啦，拔牙矯正的姿勢在這裏啦~

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