矯正數月，牙套長進了肉里咋回事？

近日，珠海市維港口腔醫院正畸科的一名青少年患者前來複診，進來就說：“張醫生，我發現我的牙肉都跟牙套長在一起了，我現在就擔心這個牙套還取得下來不？”張醫生一看，整口牙齦腫脹，覆蓋牙面至少1/2，牙套也被覆蓋，鋼絲若隱若現，托槽也只能看到一半了。曾多次對該名患者進行口腔健康宣教並轉診牙周科治療，患者沒有配合，現在只能中斷牙齒矯正，遺憾拆除全口牙套。

治療前牙齦(張亞梅供圖）

治療中牙齦

中斷治療拆除時牙齦(張亞梅供圖）

很多患者認為，我牙齒不齊，戴上牙套矯正就萬事大吉了，其實不然，需要你注意的事項還有很多。

事項千萬條，維護第一條，衛生髒亂差，醫患兩行淚。正畸科的醫生每次複診看到患者的第一句話就是，牙齒刷乾淨了嗎？為什麼如此看重刷牙，因為口腔衛生是口腔健康的基礎。配戴牙套的患者在治療過程中尤其要注意口腔衛生，因為如果牙齒沒有刷乾淨，牙面及托槽周圍會有食物殘渣、軟垢，在口腔細菌長期作用下會出現牙齦紅腫、出血、牙齦炎、牙周病、牙齒表面脫礦、齲壞等情況，長期下去還會帶來全身性的疾病。

患者戴完牙套后，口腔裏面犄角旮旯的地方變多了，食物殘渣容易殘留，刷牙難度也加大了，而戴牙套是個長期的過程，一般要2年左右，為了在這個過程中保證口腔健康，也為了能幫患者養成良好的口腔衛生習慣，醫生要求患者在早、中、晚三餐后、進食零食或食物后、複診前一定要刷牙。每次刷牙的時間不少於三分鐘。確保每顆牙齒的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清潔。重點清潔矯治器周圍，要把牙齒上的軟垢及殘留的食物殘渣仔細刷乾淨。

刷牙可以配合使用以下清潔工具：牙間隙刷，沖牙器，牙線等。溫馨提示：漱口不能代替刷牙，漱口水也不宜長期使用，清除牙菌斑最有效的方法還得靠机械刷除法。文章前面提到的患者初診來時口腔衛生狀況就很差，家長稱其平時基本不刷牙，戴牙套后雖然強調了刷牙的方法和重要性，仍然不能遵從醫囑按要求刷牙，這才出現全口牙齦發炎腫脹出血的情況。

事項千萬條，飲食第二條，飲食不注意，療程超兩年。牙套是通過一種特殊的樹脂材料粘貼在牙面上的，正常使用並不會鬆脫，鬆脫的原因90%以上跟飲食有關，如果吃了大的、粘的、硬的東西，牙套會因外力作用而從牙面上鬆脫，一旦牙套有鬆脫會影響牙齒的移動速度，延長矯正療程。所以醫生會建議正畸患者將大塊的食物切小塊來吃：如蘋果、哈密瓜、梨等。粘的食物盡量不要吃：如大白兔奶糖、牛軋糖、粽子等。帶骨頭需去骨后食用：如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖等。帶核需去核后食用：如桂圓、棗子、話梅等。帶殼的需去殼后食用：如小龍蝦、螃蟹、瓜子等。

事項千萬條，複診第三條，間隔超三月，療效不可控。矯正的過程不要醫生定期監控和調整，一般建議一個月複診一次，特殊情況可以兩個月，但不能超過三個月，因為超過三個月可能會出現很多醫生不可控的情況，影響到矯正的療效。文章前面提到的患者，在第一次複診就出現了口腔衛生維護欠佳的情況，醫生再三強調刷牙的重要性，並要求每個月及時複診，但治療的一年時間內，患者僅僅來了6次，僅衛生維護這一塊就很難監管到位。

專家提醒：矯正時選擇一個正規的醫療機構和具有正畸資質的醫生確實是首位的，但高效、快捷、完美的正畸治療不僅取決於這些，更依賴於患者的配合，良好的醫患配合能夠起到事半功倍的效果。為您能擁有一副健康美麗的牙齒，讓我們共同努力吧！