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病症

1）年輕恒牙及牙周炎血腫嚴重的話，一開髓就出血不僅，難以封失活劑

2）局部麻醉下拔髓，拔髓不完整，根髓橫斷面出血不斷地。

3) 某些根管治療存有殘髓，根管封藥一直見棉撚，紙尖有出血的

緣故

1）清除：全身上下器質性病變，血夜型病症（雖少，但一定大腦要注重，有這根弦）後果是很嚴重的。我聽聞過有不幸醫生開髓經曆過血友病甲的；潔牙碰到白血病的！

2）清除：髓腔 根管治療的底穿和側穿的衣服（這不是文中探討範疇！） 牙髓炎牙髓充血強大，別害怕，一般普遍開髓後5--10min裏有很多血水甚至濃血排出。我覺得是發炎減 壓得優良機會。5--10分鍾，出血也會減少或停止。

對外開放緩解壓力法

即日局部麻醉開髓，對外開放緩解壓力，放一松散的CP小藥棉，囑病人1--2日複查。複查的時候再封失活劑。

原因：覺得髓腔出血過多，要緩解壓力，立即封藥會讓患者更痛！

剖析

1) 開髓緩解壓力雖然好，可開髓後充滿活力的牙神經曝露在口腔中，病人害怕接觸患牙，複查常常主述疼痛加劇，提升病人痛楚。

2) 曝露對外開放在口腔環境中，非常容易再環境汙染根管治療，提升後面醫治的煩惱。

3) 提升病人就醫頻次和時間。

立即拔髓法

原因：直接到髓，一步到位

剖析

1）還有很多醫生對拔單條粗壯牙神經沒什麽問題。遇到微小的二根管，三根管拔髓就頭疼，總拔太髒

2）必須承認根管治療的數量，彎曲度基因變異非常大，有時候是非常難拔的，包括我自己！

3）基層醫生或是喜歡用失活劑，這跟經濟發展，自然環境，收費標准和個人技巧實際操作英雄熟練度等諸多要素相關，不太可能每個人去三甲醫院學習，一口氣吃成胖子。

改進方式

1 、許多人一看到出血，就立刻用針劑的腎上腺激素小藥棉去擠壓。可效果不佳。壓了一會，牙神經創口並不是出血了。可當你需做下一步解決時，就開始出血了。（腎上腺激素的活血基本原理：主要通過藥品去收攏細微毛細血管而出現暫時性的活血功效。一旦藥品量和功效時間過了，細微毛細血管再次左室到原先的狀況，也不活血了！）

2 、是否有更強方法呢？

開髓後讓髓腔對外開放數分鍾，將髓腔裏的“淤血”排掉。十分鍾後依然存在出血冒出時，用很普通的FC(室內甲醛甲酚)。粘滿FC這個小(愛口腔內部)藥棉輕輕地擠壓在開髓孔上2--5min，出血也會減少乃至再也沒有了，成效顯著！通過FC藥棉壓迫止血2--5分鍾，便能做下一步的實際操作。如封失活劑。並沒有出血的幹擾！

3、原因是：FC主要用于幹性壞疽或者有嚴重感染根管治療的消毒殺菌,也可用以解決幹髓醫治時的根髓橫斷面。消毒殺菌固定不動牙神經，對牙神經創口起一個藥品“灼熱”，（此灼熱，病人無疼），形成一個創口遮蓋，不會再流血使用了效果不錯。

4、根管治療殘髓出血，解決構思便是祛除根髓。還可以在局部麻醉下，對出血之殘髓果斷清除。

5、封失去活性後常見問題：

1）交待複查時長，複查的必要性！不要跟病人說藥品有害，便說這藥有限定時間的！說起，也只能是說“是藥三分毒”。

2）封藥後2h才可以進餐，最好是當日不能用患肢用餐！

3）一般封藥後無不適。有的人麻醉藥往後覺得有些氣悶不適度正常，假如不舒服，可准備充分一個布洛芬往身上！吃！（許多胃腸道不適應的不可以吃布洛芬的，能開中藥方劑，元胡止痛片） 留意止疼片不必開幫人家，特別多過敏的現象！說100本人才會有30-40個氣悶難受得，一陣就能過掉！100-200本人會出現一兩個人有封藥後疼痛感變牛逼的，就需要提早複查。說這個，病人便會體諒你。防止病人上門爭吵。

1、改進拔髓針：用以後牙用拔髓實際操作不太方便時，直接把很普通的拔髓針的柄用老虎鉗或者卡簧尖嘴鉗剪調頭炳2公分左右，那不就能夠，直接使用手指頭握緊拔髓針深層次後槽牙拔髓！填補說一下暫封失活。

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