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垂直阻生的拔除要點
拔除垂直阻生的要點。如果受影響的牙齒已經完全發芽，根和骨阻力不大，可以直接從牙龈中分離出來；如果受影響的牙齒沒有完全發芽，有較大的軟組織阻力，可以切割和翻轉受影響的牙齒表面和遠中的牙龈瓣，完全消除軟組織阻力，然後用牙挺拔。將牙挺放置在受影響的牙齒中間，以牙槽突爲支點，以楔形力爲主，逆時針向遠中轉動，使受影響的牙齒獲得向上和向後的脫位力。
如果患牙冠有較大的骨阻力，在拔除患牙之前，必須去除冠表面的所有骨質和遠中部分骨質。如果患牙根分叉大，導致根骨阻力大，應用鑽將患牙垂直分割成近、遠、中兩瓣。
對于低、骨阻力大的患者，應采用去骨、增縫、根分離等聯合方法。A.31歲女性患者左下颌第三磨牙垂直阻生；B.袋形切口；C.切開翻瓣後，發現患牙頰側面有骨覆蓋；D.將受影響的牙齒表面覆蓋骨骼，並在臉頰和遠處磨出溝槽，以顯示牙冠的最大周徑；E.將牙挺插入頰側溝槽；F.拔除患牙；G.清理拔牙窩，縫合傷口A.39歲男性患者左下颌第三磨牙阻生，牙片顯示牙根彎曲分叉；B.袋形切口；C.翻瓣後，在患牙頰側磨出溝槽，露出牙冠最大周徑；D.用鑽從患牙頰側中心溝切割到舌側，深達根叉；E.將直插入切割溝旋轉，將患牙分成近中兩瓣；F.先拔出近中瓣；G.再挺出遠中瓣；H.整個拔牙術後。
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