牙齒缺失的治療選擇及優缺點

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牙齒缺失的治療選擇及優缺點牙齒缺失後不但影響咀嚼功能，且影響美 觀，及時修複是很有必要的。
假牙的裝鑲方法 有三種： ?活動假牙 ?橋修複 ?種植牙 那麽，牙齒缺失後選擇哪一種修複方法 呢？這三種治療方法各有其利弊，選擇的依據 主要是按口腔裏缺牙的數目和現存牙齒的健康 狀況來決定的。
我們先來介紹一下這三種方法 的區別。
什麽是活動假牙：
活動假牙由塑料部分（基托部分）、假牙缺牙的fe出及木同治療萬法的優缺點和有彈性的金屬（固位體）組成，可以自由取 戴。
它需要黏膜、黏膜下的骨組織以及周圍的 牙齒作爲支持0 活動假牙的優點是操作比較簡便，磨牙較 少，可以自由取戴，便于清洗，有利于口腔衛 生。
活動假牙相比橋修複的適應範圍廣，能修 複更多缺失牙，從缺一顆牙到幾顆牙，甚至全 口牙的缺失都可適用。
其缺點是裝鑲以後的適應時間稍長，需要經過較長的時間才能習慣。
還有一種新方法是隱形假牙，它不需要彈性金屬部分，而是用有彈性的並且與牙龈顔色相近的特殊塑膠做固位體，但有時不易取戴，而且對周圍牙齒的狀態缺牙的危害及不同治療萬法的優缺點 ?什麽是橋修複）橋修複也叫固定假牙或固定橋。
它是將缺 牙部位前後的健康牙齒磨小，把假牙固定在上 面，猶如造橋一樣。
這種方法要求缺牙部位前 後必須要有穩固的橋基（基牙），粘接後患者 自己不能自行取戴。
橋基（基牙）不單單是要把牙齒磨小，還 要使兩端基牙達到平行（共通就位道）狀態， 這就需要磨掉許多健康牙體，因此有時會引起 牙神經的病變（酸痛的症狀）進而需要殺死神 經。
形態修整之後，用印模材取下模型，再請 技師制作一個3顆連在一起的牙冠。
冠的材質可 以是金屬、金屬烤瓷或者是近幾年出現的生物 相容性良好的氧化錯類全瓷冠。
橋修複的優點是體積小、舒適，無異物 感，裝入口腔後容易習慣；咀嚼功能比活動假 牙要大。
缺點是兩端牙齒的條件要好，在制備 時，要磨除許多基牙（兩端的牙齒），對醫生 制備要求條件較高：也有些患者常會因磨牙帶 來的酸痛而不喜歡橋修複。
另外，用橋修複的患者缺失牙齒不能過多，1 ~2顆牙齒缺失時比較適合。
橋修複因爲 需要制備兩端的基牙，如果一旦出現問題，就 會得不償失，繼而需要對基牙進行治療。

什麽是種植牙：種植牙又稱人工種植牙，異不是真的種上 自然的牙齒，而是通過手術方式，將與人體骨質 兼容性高的純钛人工牙根（種植體）植入缺牙區 的牙槽骨內，經過2~6個月後，當人工牙根與 牙槽骨結合後，再在人工牙根上制作牙冠。
根據文獻報道，在利用天然牙齒進行修複缺牙的危害及不同治濘方法的優缺點的病例中，10年後大約有70%的修複體存留， 但種植牙修複已達到95 %的成功率。
人工牙冠一般有兩種方法，粘接固位和螺 絲固位，All-on-4?的修複方法也屬于螺絲固 位範疇。
簡單介紹一下這兩種方法的優缺點。
兩種固位方法均可達到共同的目標，也就 是安全地將人工牙冠連接到各自的種植體上。
但在技術結構層面上，兩種設計有所差 異。
螺絲固位是利用中央螺絲來連接，屬于一 段式結構。
通過合適的固位螺絲，將人工牙冠 與種植體相連接。
粘結固位則是由幾部分組成，包括基台（樁）、中央螺 絲、人工牙冠。
先 將基台用固位螺絲 固定到種植體上， 之後使用粘結劑把 人工牙冠粘結在基 台上面。
因爲基台 的固位螺絲不暴露 在牙冠上，所以相 比螺絲固位對種植 體的植入角度要求不是很高。
螺絲固位的人工牙冠可由口腔醫生隨時拆 卸進行清潔，還可將其拿出口腔外在技工工作室 進行修理或延長，並且不會造成修複體的損壞。
如果臨床上發現病變，由于人工牙冠可以方便地 拆卸而不造成損傷，因而隨時可以進行適宜的治 療。
但是，由于中央螺絲的穿孔會幹擾咬合並影 響整體的美觀性，因此造成適應證範圍局限。
AII-on-4技術：一種治療全口無牙患者的口腔種植技術。
人工牙冠基台與人工牙冠之間 用粘接劑固定結締組織用固位螺絲將 基台（柱）固定」 在種植體上基台（柱）優點 ?雀觀、易用于前牙 ?便于塑造咬合面形態 l 牙槽月 ?可以利用基台改變植體方向 廠疆節簡單 ?戴牙時有可能殘留粘接劑 / * ?如需修理只能重做在簡單病例上使用粘接固位沒有太大的問 題，但是如果是較爲複雜的修複體，例如All- no-4?還是建議使用螺絲固位。

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