口腔基本麻醉技術操作17個流程及要點

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隨著人文關懷意識的逐步增強，對麻醉的要求越來越高。麻醉是爲了讓患者在手術過程中感覺不到疼痛，麻醉過程應盡量避免疼痛。

1、使用無菌銳利注射器。在不使用表面麻醉的情況下，應使用不超過25G的注射針。

2、檢查局部麻醉溶液的流動情況。

3、確定麻醉藥物或注射器是否需要加熱。冷藏藥物在使用前應放置在室溫下；冷金屬注射器容易對患者造成精神幹擾。

4、病人的體位。抑制性血管暈厥...最常見的牙科醫療緊急情況。在焦慮狀態下，直接流向骨骼肌的血流增加，而其他器官系統比如胃腸道的血流減少，骨骼肌內增加的血容量淤滯，心髒的靜脈回流減少，從而使腦部血供下降，腦的血流量降低可表現爲抑制性血管暈厥。

預防：在麻醉過程中，調整牙椅使患者處于臥位，頭部和心髒與地平面平行，腳輕微擡高。

5、組織幹燥。注射穿刺部位及附近組織用無菌紗布擦幹。

6、表面消毒。碘伏。

7、使用表面麻醉。使粘膜下2-3mm的組織麻醉，這部分組織非常敏感。

操作：只需將少量局部麻醉藥物（如利多卡因）粘貼在棉簽上，並直接塗抹在注射部位。不要太大，以減少進入心血管系統的藥物量。

8、與病人溝通。緩解患者的緊張情緒，使患者以積極平和的態度面對以後的麻醉。避免使用注射、穿刺、疼痛、傷害等負面詞語。可以用不適來代替。

9、建立牢固的支點。它可以確保組織穿刺能夠快速准確地完成，不會隨意造成組織損傷。有很多支點，可以在病人或操作人員自己身上找到。握住注射器時，手掌向上。你可以用無名指握住注射器。小指可以在患者身上建立支點（如下巴），前臂可以依靠患者的胸部，上臂可以靠近胸部。

10、收緊注射部位的組織。

這樣可以使注射器以最小的阻力刺入粘膜，減少組織撕裂和術後疼痛，分散患者的注意力。

11、在患者視線外保持注射器。

12、將注射器刺入粘膜(注射針的斜面應朝向骨表面)，觀察並與患者溝通。如果患者皺眉眨眼，患者可能會感到不舒服。

13、在接觸骨膜之前，可以注射幾滴麻醉劑，然後尋找神經。

14、回吸。非常重要！！防止麻醉藥物誤入血管。

15、慢慢注射麻醉劑...在此期間，你可以與病人溝通，“我慢慢注射藥物，你會感覺更舒服...

16、慢慢退出注射器。

17、觀察病人的反應。熟練掌握技。

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