牙科通識常見的補牙材料一覽

2023-11-15Vickong牙科通識

  

常見嘅補牙材料一覽


銀汞合金(Amalgam)

  

成份:銀、錫、鋅、銅同汞嘅混合物,汞嘅含量接近50%。

  

種類:傳統(非粘結)。

  

用途:後牙充填。

  

維持時間:至少10年或者更長。

  

花費:最為經濟嘅充填材料。

  


  



優點:

  

1、抗壓強度好,能夠抵抗咀嚼的壓力。

  

2、最經濟。

  

3、可以喺一次就診度完成治療。

  

4、相對於複合樹脂,喺充填嘅過程中對隔濕嘅要求低。

  

缺點:

  

1、同牙齒嘅顏色唔太配。

  

2、日久天長銀汞合金會被腐蝕,失去光澤,而且仲有機會造成同佢接觸嘅牙體組織變色。

  

3、傳統的銀汞合金不能與牙齒粘結。

  

4、爲了充填銀汞合金需要制備箱型的窩洞,為哇,牙醫可能要磨除更多的牙齒組織。

  

5、唔少人可能對汞敏感或擔心佢嘅壞影響,不過研究顯示,人體從填充物中獲得嘅汞同從自然界中獲得嘅汞量相似。

  




複合樹脂(CompositeResin)

  

組成:由樹脂基質和無機填料組成。

  

種類:直接同間接。直接充填係由牙醫將材料充填到牙齒上同採用藍光將佢固化。間接充填係指由牙醫先喺你嘅牙齒度進行預備同埋取模型,然後由牙醫或者技師喺模型上製作填充物,第二次返診嗰陣再由牙醫將製作好嘅填充物粘喺牙齒度。

  

用途:適合各種大小嘅填充,特別係前牙同埋可以見到嘅部分,一齊都可以製作嵌體。

  

持續時間:至少5年。

  

花費:比銀汞合金,但少於金。

  


  



優點:

  

同牙齒嘅顏色相配

  

直接充填可以喺一次就診裡完成,嵌體需要第二次就診。

  

複合樹脂可以與牙體組織形成粘結,使得牙齒較銀汞合金充填時更爲結實。

  

和銀汞合金相比,磨除嘅牙體組織少。呢係因為樹脂材料可以同牙體組織黏著,唔需要製備特殊嘅洞形嚟支持。

  

間接充填同嵌體係經過熱處理嘅,呢個過程增加咗樹脂嘅強度。

  

複合樹脂材料可以同其它材料一起使用,比如玻璃離子可以令兩種材料嘅優勢都發揮出黎。

  

缺點:

  

花費較銀汞合金多。

  

雖然樹脂材料嘅性能不斷改進,在強度同耐磨性方面不斷增強,但現在仍無法確定在長期的使用性能上是否優于銀汞合金。

  

樹脂材料會發生收縮,喺充填體同牙體組織之間形成間隙,有時候間隙會越來越大。為咗避免收縮,醫生每次充填嗰陣都要盡量攤薄。

  

因為需要一層一層充填,所以要耗費更多嘅時間同精力。

  

間接充填同埋嵌體需要兩次先可以完成。

  




鑄造金(CastGold)

  

組成:金合金(金和其它金屬混合組成)。

  

用途:嵌體,高嵌體,冠。

  

維持時間:至少15年或者更長。

  

花費:比其他充填材料貴,6-10倍于銀汞合金。

  


  



優點:

  

唔會腐蝕

  

許多人更喜歡金合金的顔色。

  

有較好嘅耐久性,比其他填充材料維持嘅時間長。

  

缺點:

  

至少需要兩次治療,第一次醫生會幫你取牙模同做暫時填充。金合金充填體會在模型上制作,醫生在第二次複診時戴入金合金充填體。

  

因為金價較貴,製作亦耗費工藝,所以費用較貴。

  

如果兩顆相鄰的牙齒上分別有金合金和銀汞充填體,有可能喺佢地之間產生電流,使你感到不適。

  

同牙齒嘅顏色唔太配。

  




陶瓷(Ceramics)

  

組成:瓷。

  

用途:嵌體,高嵌體,冠,貼面,種植體,以及牙箍裝置。

  

維持時間:比7年。

  

花費:比複合樹脂,和金合金相當甚至更貴,視乎填充方式。

  


  



優點:

  

和牙齒顏色接近。

  

不易著色和磨損。

  

缺點:

  

較複合樹脂材料更易碎。

  

陶瓷嵌體或高嵌體需要更大體積以避免折裂,呢表示要磨牙多啲。

  




玻璃離子(GlassIonomer)

  

組成:丙烯酸同玻璃同埋化物。

  

種類:傳統的玻璃離子不需要光照可以固化。樹脂改性的玻璃離子或者複合體的強度優于傳統的玻璃離子,呢啲材料需要光照。

  

用途:玻璃離子是最爲常用的冠內充填水門汀,都常常用喺填前牙嘅時候,牙齒頸部或者根面。玻璃離子通常被用于那些患有多顆根面齲的患者。佢亦經常用喺填兒童嘅牙齒或者作為墊底材料。

  

維持時間:5年或者更長時間。

  

花費:與複合樹脂相當。

  


  



優點:

  

同牙齒嘅顏色接近(但不如複合樹脂,樹脂改性的玻璃離子在色澤上優于傳統的玻璃離子)。

  

玻璃離子可以釋放可以預防進一步龍骸。

  

玻璃離子可以與牙齒發生粘結,這有助于預防充填體和牙齒組織間形成縫隙和進一步齲壞。

  

缺點:

  

傳統的玻璃離子材料明顯較樹脂材料強度差,更容易被磨損或折裂。

  

傳統的玻璃離子材料在與牙齒的色澤匹配度上不如複合樹脂。

  

樹脂改性的玻璃離子需要分層充填,每一層都需要光照或固化,噉樣更加堅固,但都延長咗操作時間。


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