牙科通識點解牙醫一眼就能睇出孩子長期有口呼吸嘅習慣?

2024-05-13Vickong牙科通識

 

牙醫:“呢個仔係唔係有鼻炎咩,老喺嘴巴呼吸啊” 。

  

家長:“對啊,對啊,醫生,您仲兼職算命嗎?”

  

牙醫:“對啊,我業務廣泛,名下仲有個健身房,來啦,遊泳健身啦咗解下。”

  


  

嘻嘻啦啦,來啦個段子輕松一下。

  

話雖話笑啦,不過係有啱啱既事實,因為長時間口呼吸既人,在面容上會有明顯變化,有經驗的牙醫,一般都能看出來啦。

  


  

  


  

  

其實呢,牙醫能看出來啦是否長期有口呼吸的習慣,代表2一件事:一、口呼吸會影響你嘅靚度。二、必須要想辦法解決口呼吸問題。咁樣,長期口呼吸同鼻呼吸有咩分別架?

  


口呼吸既細路有咩不同之處?

  




  

如果孩子有下列特征中的一個或者幾個,家長就要考慮到孩子帶孩子檢查下是否有口呼吸的習慣了:

  

  

1、經常開著口。紅箭頭指的小朋友,張著口不是他在微笑,這就是他的日常表情,因爲他用嘴來啦呼吸。如果你家孩子班上也有這樣一個小孩,請你受累告訴他或家長:應該搞治療。

  


 

  


2、無精打采 “愚鈍的表情”。如果你印象中有個同學成天表情就是這樣的,開唇露齒,表情困滯,口呼吸問題確實已經開始影響TA身高發育、智力發育。(正常鼻呼吸會促進生長激素的分泌,口呼吸的孩子則分泌較少)


  

  

3、少年黑眼圈。當人哋用正常嘅鼻氣道通氣方式進行呼吸嗰陣,鼻窦産生一氧化氮有助提升人體血氧飽和度18%咁多。口呼吸就唔得,血氧飽和度高咗啲,“靚硬蛋”就得少少。睇下身邊啲細路,細到仲有黑眼圈,十之八九已經係口呼吸。

  


  

  

  

4、開口訓覺。細路訓緊覺嘅時候,呈而家嘅憨呆樣,一定就是口呼吸?其實呢不,開口訓覺唔代表條仔一定用口啲嘴巴呼吸。對於呢,家長可在TA喺佢地訓熟嘅時候,取一面小鏡子放在嘴巴前方,如果鏡子梗係有霧同噴氣發生,就可以確定小朋友係口吸氣。

 

  

  

5、瞓覺打鼾。瞓覺打鼾的孩子基本都是口呼吸,嚴重啲可以引致睡眠呼吸暫停綜合症,伴隨一生,危險度非常高。

  

  

 

  

6、“小肥仔”/“過動症”。每個班裏總有一個小肥仔、一個過動症,呢度可以同大家講,口吸氣嘅小朋友因為血氧飽和度唔夠,白日會比其他小朋友懶得動,引致體重過重,上堂時需要更多外力去集中注意力,所以經常小動作或不得不與同學說話來啦克服自己的注意力渙散,佢哋好容易被錯誤地診斷為“過動症”。

 

7、典型相貌。口吸氣的細路受不起,很大程度仲係反應係啲細路樣貌上面。咁樣係點樣嘅?每天變醜一點點的結局是怎樣的?

  

臉上:上嘴唇比較短,開唇露齒,有時嘴唇會外翻,下頜後縮。

  


 

  

身材:現時好多學童都用咗拉桿書包,好多人頸前彎、“駝背”等唔良嘅站姿、坐姿並不來啦自于書包負重,主要係口吸氣嘅問題。


  

  


  

8、口內潰瘍/扁桃體/淋巴結腫大。


  

  

口呼吸嘅時候,氣流唔似鼻呼吸咁經過鼻腔裏面嘅濕度/加溫/減慢速度/過濾,所以,更易刺激到黏膜,引起口內潰瘍和扁桃體、淋巴結腫大,而扁桃體、淋巴結腫大又會進一步堵塞氣道,導致鼻氣道壓力增加,又會增加口呼吸嘅機率。

  


做咩會出現口呼吸?

  




1、鼻咽部氣道阻塞,唔夠通氣,只好開口呼吸。常見嘅情況有以下幾種:

  


1)腺樣體、扁桃體肥大。腺樣體、扁桃體爲咽部的淋巴組織,發炎嘅時候會腫大,引起氣道變窄。腺樣體位于鼻腔最後面,生理情況下,5歲嘅時候體積最大,7歲開始萎縮。

 

  

  

2) 過敏性鼻炎。過敏性鼻炎症狀爲鼻分泌物增多、鼻癢、鼻塞,是青少年兒童氣道阻塞的重要因素之一。過敏性鼻炎與腺樣體肥大互相影響,久咗之後會開始口呼吸,變成下圖咁恐怖嘅“腺樣體臉上”。喺霧霾天氣多發生,家長更需多加關注孩子的鼻咽健康。

  


  

 

  

3) 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部異常。

  


  

  

CT顯示扭曲的鼻中隔(黃線)使經鼻氣道不暢,多源于面部撞擊傷。

  


2、不良習慣

  


  

1)鼻子通暢的前提下卻用口呼吸,純粹不良習慣。

  

2)鼻子不通的原因解除,但是口呼吸習慣仍未破除。



口呼吸的危害

  


  

1 、牙列畸形。引起牙列畸形的重要原因是舌的位置錯誤!正常情況下,舌體靜息時(閉口時)的正常位置是輕觸上颚,水平面上來啦看,上颚內有舌肌向外推,外有頰肌(面部肌肉)向內擠,在力量平衡中正常發育。

  

  

  


A:正常舌位及後牙關係。B:口呼吸嘅時候舌位置較低,伴有後牙反顎。

  

  

為了進行口呼吸,孩子大部份時間下巴下垂,以便張大口,舌體跟隨下顎下降,舌體與上顎失去接觸。頰肌力量不足以抵抗此狀態,所以擠壓上颚變窄、相應的,OOujdt,上顎牙齒開始擁擠及不齊、最明顯的是上門牙向前突出,龍牙(HVAUZw);後牙反顎嘅情況都有機會發生。

  


  

  


同時,口呼吸嘅時候,舌頭會繞喺下巴嘅前牙上面,影響前牙垂直向發育,會引致前牙開合。根據統計,3-6歲以下,口繼呼吸同前牙開合嘅關聯率35.5%(喺美國,2008)。


  

  

前牙開合

  


2、牙周疾病。長期口繼呼吸通常都會伴隨住前牙,特別係上前牙嘅菌斑堆積、牙齦發炎。口呼吸嘅時候會帶走口腔諸多水分,無足夠嘅唾液機械清潔同殺菌,嚟緊就會造成菌斑堆積,牙齦發炎。同時,鼻呼吸嘅人個口水係鹼性嘅,至於口呼吸嘅人,酸性環境都唔好喇到牙齒同牙齦健康度。

  

  

  

口呼吸者嘅牙齦會紅腫、光亮亮嘅牙齒係每個人嘅願望。

  

3、但係口呼吸可能會損壞你嘅顔值。先來啦幾個經典例子感受下“顔值殺手“嘅力量。

  


 


  

  


  


  

睇下呢位男仔10歳嘅相,嘴唇閂埋,面部比例自然協調。14歳嘅時候,他的爸爸送給他一只沙鼠作爲生日禮物,他就一直養在房間裏,同屋嘅人3年嚟,雖然佢對鼠毛過敏,不過佢都嚟口呼吸啦。17歳嘅相,已經長偏嘞——開唇露齒;嘴唇鬆弛無力、出邊;下巴骨下降、舌嘅位置下降、唔夠突出;臉上拉長;下眼睑也有些出邊。如果冇口呼吸,按照基因編碼表現,其實係應該係靚仔嚕。

  


  


  

  


  


  

再來啦看一對英國的親姐妹,Kelly7歲8歳嘅時候因口呼吸問題就診,之後Kelly糾正咗口呼吸,9歳嘅相顔面骨骼發育良好,不過Samantha仍用口呼吸,2年後的照片看來啦,同啲妹妹比較,上前牙突出;面頰扁平拉長;下頜後縮。睇樣貌,本來啦都是天使兒童的,結果一個長成了天使姐姐,一個卻長成了天使猴猴。

  

  

4、智力精力注意力下降同其他危害。口呼吸同正常鼻通氣比較,吸入嘅氧氣量更少,長期血氧飽和度低會影響發育當中嘅啲重要器官。口呼吸嘅細路訓覺質素唔高,訓覺時常有打鼾現象,白晝表現為昏昏欲睡、精力不足、興趣缺缺。

  


  

口呼吸常伴發失準顎畸形,所以顳下頜關節紊亂同吐字唔清都經常出現。

  

嘴唇乾裂。

  

嗅覺刺激減少,食欲唔振,加之咀嚼力下降,影響進食。

  

口呼吸因爲缺乏鼻部的加熱加濕過濾,容易誘發下呼吸道疾病。


  


口呼吸應該點做啊?

  





  


  


  

孩子成長發育的每一步都是不可逆的,2-15歲係治療小朋友口呼吸嘅金鐘年齡。一旦確定孩子有口呼吸,家長應立刻采取如下行動:

  

  

1、確保小朋友可以透過鼻氣道呼吸,唔係咁樣;

  


  

2、確保小朋友已經治療過敏,因為過敏迫使小朋友唔得唔口呼吸;

  

  

3、總結返你小朋友喺呢篇文章中有邊啲口呼吸症。

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