點解牙醫一眼就能睇出孩子長期有口呼吸嘅習慣？

嘻嘻啦啦，來啦個段子輕松一下。

話雖話笑啦，不過係有啱啱既事實，因為長時間口呼吸既人，在面容上會有明顯變化，有經驗的牙醫，一般都能看出來啦。

其實呢，牙醫能看出來啦是否長期有口呼吸的習慣，代表2一件事：一、口呼吸會影響你嘅靚度。二、必須要想辦法解決口呼吸問題。咁樣，長期口呼吸同鼻呼吸有咩分別架？

如果孩子有下列特征中的一個或者幾個，家長就要考慮到孩子帶孩子檢查下是否有口呼吸的習慣了：

1、經常開著口。紅箭頭指的小朋友，張著口不是他在微笑，這就是他的日常表情，因爲他用嘴來啦呼吸。如果你家孩子班上也有這樣一個小孩，請你受累告訴他或家長：應該搞治療。

2、無精打采 “愚鈍的表情”。如果你印象中有個同學成天表情就是這樣的，開唇露齒，表情困滯，口呼吸問題確實已經開始影響TA身高發育、智力發育。（正常鼻呼吸會促進生長激素的分泌，口呼吸的孩子則分泌較少）

3、少年黑眼圈。當人哋用正常嘅鼻氣道通氣方式進行呼吸嗰陣，鼻窦産生一氧化氮有助提升人體血氧飽和度18%咁多。口呼吸就唔得，血氧飽和度高咗啲，“靚硬蛋”就得少少。睇下身邊啲細路，細到仲有黑眼圈，十之八九已經係口呼吸。

4、開口訓覺。細路訓緊覺嘅時候，呈而家嘅憨呆樣，一定就是口呼吸？其實呢不，開口訓覺唔代表條仔一定用口啲嘴巴呼吸。對於呢，家長可在TA喺佢地訓熟嘅時候，取一面小鏡子放在嘴巴前方，如果鏡子梗係有霧同噴氣發生，就可以確定小朋友係口吸氣。

5、瞓覺打鼾。瞓覺打鼾的孩子基本都是口呼吸，嚴重啲可以引致睡眠呼吸暫停綜合症，伴隨一生，危險度非常高。

6、“小肥仔”／“過動症”。每個班裏總有一個小肥仔、一個過動症，呢度可以同大家講，口吸氣嘅小朋友因為血氧飽和度唔夠，白日會比其他小朋友懶得動，引致體重過重，上堂時需要更多外力去集中注意力，所以經常小動作或不得不與同學說話來啦克服自己的注意力渙散，佢哋好容易被錯誤地診斷為“過動症”。

7、典型相貌。口吸氣的細路受不起，很大程度仲係反應係啲細路樣貌上面。咁樣係點樣嘅？每天變醜一點點的結局是怎樣的？

臉上：上嘴唇比較短，開唇露齒，有時嘴唇會外翻，下頜後縮。

身材：現時好多學童都用咗拉桿書包，好多人頸前彎、“駝背”等唔良嘅站姿、坐姿並不來啦自于書包負重，主要係口吸氣嘅問題。

8、口內潰瘍／扁桃體／淋巴結腫大。

口呼吸嘅時候，氣流唔似鼻呼吸咁經過鼻腔裏面嘅濕度／加溫／減慢速度／過濾，所以，更易刺激到黏膜，引起口內潰瘍和扁桃體、淋巴結腫大，而扁桃體、淋巴結腫大又會進一步堵塞氣道，導致鼻氣道壓力增加，又會增加口呼吸嘅機率。

1、鼻咽部氣道阻塞，唔夠通氣，只好開口呼吸。常見嘅情況有以下幾種：

1）腺樣體、扁桃體肥大。腺樣體、扁桃體爲咽部的淋巴組織，發炎嘅時候會腫大，引起氣道變窄。腺樣體位于鼻腔最後面，生理情況下，5歲嘅時候體積最大，7歲開始萎縮。

2） 過敏性鼻炎。過敏性鼻炎症狀爲鼻分泌物增多、鼻癢、鼻塞，是青少年兒童氣道阻塞的重要因素之一。過敏性鼻炎與腺樣體肥大互相影響，久咗之後會開始口呼吸，變成下圖咁恐怖嘅“腺樣體臉上”。喺霧霾天氣多發生，家長更需多加關注孩子的鼻咽健康。

3） 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部異常。

CT顯示扭曲的鼻中隔（黃線）使經鼻氣道不暢，多源于面部撞擊傷。

2、不良習慣

1）鼻子通暢的前提下卻用口呼吸，純粹不良習慣。

2）鼻子不通的原因解除，但是口呼吸習慣仍未破除。

1 、牙列畸形。引起牙列畸形的重要原因是舌的位置錯誤！正常情況下，舌體靜息時（閉口時）的正常位置是輕觸上颚，水平面上來啦看，上颚內有舌肌向外推，外有頰肌（面部肌肉）向內擠，在力量平衡中正常發育。

A：正常舌位及後牙關係。B：口呼吸嘅時候舌位置較低，伴有後牙反顎。

為了進行口呼吸，孩子大部份時間下巴下垂，以便張大口，舌體跟隨下顎下降，舌體與上顎失去接觸。頰肌力量不足以抵抗此狀態，所以擠壓上颚變窄、相應的，OOujdt，上顎牙齒開始擁擠及不齊、最明顯的是上門牙向前突出，龍牙（HVAUZw）；後牙反顎嘅情況都有機會發生。

同時，口呼吸嘅時候，舌頭會繞喺下巴嘅前牙上面，影響前牙垂直向發育，會引致前牙開合。根據統計，3-6歲以下，口繼呼吸同前牙開合嘅關聯率35.5%（喺美國，2008）。

前牙開合

2、牙周疾病。長期口繼呼吸通常都會伴隨住前牙，特別係上前牙嘅菌斑堆積、牙齦發炎。口呼吸嘅時候會帶走口腔諸多水分，無足夠嘅唾液機械清潔同殺菌，嚟緊就會造成菌斑堆積，牙齦發炎。同時，鼻呼吸嘅人個口水係鹼性嘅，至於口呼吸嘅人，酸性環境都唔好喇到牙齒同牙齦健康度。

口呼吸者嘅牙齦會紅腫、光亮亮嘅牙齒係每個人嘅願望。

3、但係口呼吸可能會損壞你嘅顔值。先來啦幾個經典例子感受下“顔值殺手“嘅力量。

睇下呢位男仔10歳嘅相，嘴唇閂埋，面部比例自然協調。14歳嘅時候，他的爸爸送給他一只沙鼠作爲生日禮物，他就一直養在房間裏，同屋嘅人3年嚟，雖然佢對鼠毛過敏，不過佢都嚟口呼吸啦。17歳嘅相，已經長偏嘞——開唇露齒；嘴唇鬆弛無力、出邊；下巴骨下降、舌嘅位置下降、唔夠突出；臉上拉長；下眼睑也有些出邊。如果冇口呼吸，按照基因編碼表現，其實係應該係靚仔嚕。

再來啦看一對英國的親姐妹，Kelly7歲8歳嘅時候因口呼吸問題就診，之後Kelly糾正咗口呼吸，9歳嘅相顔面骨骼發育良好，不過Samantha仍用口呼吸，2年後的照片看來啦，同啲妹妹比較，上前牙突出；面頰扁平拉長；下頜後縮。睇樣貌，本來啦都是天使兒童的，結果一個長成了天使姐姐，一個卻長成了天使猴猴。

4、智力精力注意力下降同其他危害。口呼吸同正常鼻通氣比較，吸入嘅氧氣量更少，長期血氧飽和度低會影響發育當中嘅啲重要器官。口呼吸嘅細路訓覺質素唔高，訓覺時常有打鼾現象，白晝表現為昏昏欲睡、精力不足、興趣缺缺。

口呼吸常伴發失準顎畸形，所以顳下頜關節紊亂同吐字唔清都經常出現。

嘴唇乾裂。

嗅覺刺激減少，食欲唔振，加之咀嚼力下降，影響進食。

口呼吸因爲缺乏鼻部的加熱加濕過濾，容易誘發下呼吸道疾病。

孩子成長發育的每一步都是不可逆的，2-15歲係治療小朋友口呼吸嘅金鐘年齡。一旦確定孩子有口呼吸，家長應立刻采取如下行動：

1、確保小朋友可以透過鼻氣道呼吸，唔係咁樣；

2、確保小朋友已經治療過敏，因為過敏迫使小朋友唔得唔口呼吸；

3、總結返你小朋友喺呢篇文章中有邊啲口呼吸症。