我們先從根管治療開始說起

什麼是根管治療？

根管治療是挽救保留患牙的主要常規手術。通常是牙髓受到感染，或感染已經進行的更深，涉及牙齒根尖周組織，那麼牙醫通常建議你做根管治療。其實根管治療很常見，不要驚訝醫生診斷後的建議。那是你唯一的選擇。

根管治療的主要步驟

第一步：打開牙齒髓腔。

第二步：清理牙齒髓管的感染物，並用專用器械進行牙根髓管的成型預備。（不同牙齒牙根根管數目不同，工作量不同，所以後磨牙根管治療比門牙貴很多）

第三步：封葯。（少數情況下需要敞開）

第四步：將髓管用特殊的抑菌藥物和牙膠充填至牙齒根尖部位。

第五步：用補牙材料初步充填牙體缺損的部分。為下一步牙體修復做準備。

一般患者一共去牙醫處一次到五六次都有可能根據牙齒治療的難度和進度決定。

根管治療過程圖

根管治療適應範圍較廣，牙髓炎，牙髓壞死，各類根尖周炎都適於根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

嵌體

嵌體，確實適用缺損面積不算太大，尚且可以採取固位形窩洞製備，取模后，製作修復體。最後採用高強度牙科粘結劑粘結在牙體上。靠窩洞固位力和粘結劑的粘結力與牙齒渾然一體。一小部分嵌體，採用樹脂補牙的方式可以取代。（效果必須沒有嵌體好。）

適應症比烤瓷牙窄，牙齒要達到一定的條件，評估牙齒日後恢復效果。

嵌體的優點：

它的優點是閃亮的。因為製備時候磨去牙體部分比烤瓷牙大大減少，大量保留牙體。因沒有太大的改動牙尖，使得嵌體在使用咀嚼食物時候咀嚼效率基本能達到原來健康的牙齒。即使局部損壞，牙體還在，有可能還可以做其他修復方式。它屬於精密修復體。

嵌體的缺點：

使用期內修復體有可能會有脫落現象（可能自然脫落也可能不良咀嚼習慣導致脫落），並且比烤瓷牙這類全冠修復脫落幾率大一些。如果口腔衛生習慣不太好，嵌體比烤瓷牙更容易有繼發齲壞，也會導致修復體脫落。應用在後磨牙咬合面時，對醫生技術要求較高（高於烤瓷冠），同樣患者的咀嚼習慣有不少禁忌。太黏太硬的食物不能咀嚼。因為題主的牙齒已經根管治療，留存的牙尖在咬硬物的時候可能造成牙體崩裂。

牙冠

全冠修復（包含，金屬鑄造冠，合金內冠的烤瓷牙，二氧化鋯內冠的全瓷牙和其他材料等等。）普遍適用於根管治療后和活髓牙大面積缺損影響美觀功能並且補牙方式不可恢復的牙體缺損修復。固位力原理和嵌體類似，也是靠基牙固位和粘結劑粘結力固位。也是中國牙醫最習慣的牙體修復方式。

適應症牙體修復的範圍比較廣。也是牙醫做的做多的修復體。

牙冠的優點：

按書本上的理論，后磨牙的根管治療應該和全冠修復連貫一起分期完成。患者才能恢復咀嚼功能。由於根管治療后牙齒咬合面中央打洞做根管治療，牙體比較脆弱，此時用全冠修復的式避免牙齒被咬崩裂，是合理的修復方式。

牙冠的缺點：

為了留下做修復體的空間，磨去牙體部分比較多。由於整個重做了牙冠外形，因此牙尖不會和健康牙齒一樣與對頜牙紋絲合縫，咀嚼效率較嵌體低。

由於國人飲食特殊，愛吃硬物，所以全冠修複比嵌體更合適。

國外嵌體為什麼很流行。

第一，它屬於微創修復，並且同樣很美觀。

第二，國外人不像國人愛吃硬物，也比較珍惜修復好的牙齒，損壞率大低於國人。