深圳嘅李女士（化名）
但係因為拔咗一顆智齒
攪咗麻煩
小診所拔咗智齒，過咗20日仲係「辣辣地痛」
根據李女士嘅回憶，因為自己嘅智齒反覆發炎，佢就諗住拔掉佢。
20日前佢喺屋企附近搵咗一間細診所，請診所度嘅醫生拔咗自己嘅右下智齒。
拔牙後又腫又痛本來係好正常，剛開始，李女士亦都係咁諗嘅。
唔知幾日之後，拔牙後嘅右下後牙區域嘅腫痛感一點都冇減輕，相反更加嚴重，喺其他醫院進行抗感染治療之後依然冇見好轉，所以去咗深圳寶安區松崗人民醫院就診。
拍片之後發現「神秘陰影」係一個長達1cm嘅金屬異物。
醫生檢查時發現李女士的右側臉部稍有腫脹，口張度和張口方式正常，右下智齒拔牙創面紅腫，有壓痛，未見膿性分泌物，咬合關係尚可。
睇落去好似冇乜問題。但之後為李女士拍嘅口腔科全景片顯示——佢嘅右側下頜骨內有一條長形高密度影。
（箭咀所指嘅係金屬異物）
經過影像學檢查確認，李女士右下智齒拔牙創口內有金屬異物滯留！
原來俾李女士拔牙後一直腫痛唔退嘅「罪魁禍首」，就係留喺下顎骨度嘅一根長形金屬異物。
石健醫生即刻將呢個檢查結果告訴李女士，同埋明確同佢講，必須手術取出滯留嘅金屬異物。
異物順利取出，原來係呢個「罪魁禍首」。
醫生為李女士做好相關手術前準備，進行異物取出手術。
醫生對李女士進行下牙槽、舌、頰神經阻滯麻醉後，切開、翻瓣，充分暴露手術區域，根據CBCT（錐形束CT）定位，使用超聲骨刀增加間隙，暴露金屬異物。
找到並取出金屬異物後，醫生會清除牙槽中的組織並搔刮拔牙窩，最後縫合傷口。
這根長約1cm的金屬異物對醫生們來說再熟悉不過了，它是一段斷裂的牙挺尖端，而牙挺是用於撬取智齒的常用工具。
專業拔牙，需要注意以下事項
1. 異物停留可能引起感染
器械分離，如唔即時取出器械而留喺體內，異物存留可能會引起顎面部感染，呢都係李女士20多日以來，拔牙傷口一直未癒合，抗感染治療均無效嘅原因。
2.影像檢查好緊要。
利用影像檢查可以確定異物的位置，事先確定異物的數量、性質、深度以及與周圍血管和神經等重要組織的位置關係。這有助於事先制定手術方案。
3.留意保護神經同血管
異物取出過程要特別留意保護下牙槽神經同血管，尤其是有銳角同銳邊嘅金屬異物，避免取出異物嘅時候再次損傷到。
4.揀選一間正規醫院進行治療。
再次提醒廣大患者朋友們，拔牙後持續腫痛時，切勿盲目注射消炎針劑，一定要前往具備資格的正規門診進行檢查，再進行治療。
智齒，拔定定無？
好多人心入面都會有咁一個疑問：係咪所有人嘅智齒都需要拔掉呀？
當然唔係嘅！
有啲人嘅智齒可以正常長出同埋建立好嘅咬合關係，呢啲智齒可以有效地咀嚼食物，所以唔需要拔走。
呢度有6種情況係需要拔除智齒嘅：
1. 蛀牙：如果智齒蛀牙，除咗簡單嘅咬合面蛀牙可以補返之外，其他邊緣面蛀牙，需要技術好同埋蛀得好深，甚至需要根管治療嘅，我哋建議拔除，避免後患。
2.侵犯邻牙：通常患者唔自覺，而由牙醫以X光線診斷得知。通常智齒萌發嘅空間唔足，而會倒喺第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔唔易，甚至係牙齒部分吸收嘅現象，造成患者唔舒服或者牙痛。
3.空間唔足：智齒喺人類嘅演化史上係屬於消逝狀態。所以牙弓都越嚟越細，空間唔足嘅情況係好常見嘅。以萌發嘅時候最能感覺到腫脹、疼痛感。好多人就係因為忍受唔到呢種疼痛感，而決定拔掉智齒。
4.清潔唔易：由於空間唔足嘅關係，智齒長得歪七扭八，因此常常造成清潔牙齒嘅困難，令到發生蛀牙嘅現象。
5.冇對咬牙：之前講過，唔係每個人四個智齒都會長齊嘅。所以，智齒嘅對面，如果冇對咬牙，都可以考慮拔掉。唔係每個人都會長到智齒，因此如果有一邊長埋，另一邊冇長，咁就可以考慮拔掉。
6.牙齒咬合問題：如果智齒長出嚟之後，對牙齒咬合有影響，例如導致顎關節疼痛或咬合不正確等問題，牙醫可能會建議拔除智齒。
所以，拔唔拔智齒，最好同牙醫進行評估同咨詢，根據個人嘅情況做出適當嘅決定。
