明明係牙齦出血、牙周膿腫——

去睇牙醫點解要檢查血糖?

原來，超過四分之三嘅糖尿病患者可能合併牙周病！

46歲嘅紀先生自從3年前患上咗牙周炎，牙齦就時常發炎。睇咗好多間醫院，仲係冇治癒。最近佢嘅牙周又膿腫咗，仲有好重嘅爛蘋果味道。紀先生急咗趕去口腔診所見醫生。

經過問診，醫生建議佢先檢查下血糖。紀先生有啖納悶，睇牙醫，點解要檢查血糖我發給你一段內容?

[牙周病爲糖尿病的第六併發症]

牙周病係指牙齒嘅支持組織——牙齒嘅牙齦、牙齒嘅支撐物例如牙周膜同牙槽骨、係一種進展性嘅疾病。患上牙周病之後，牙齒會有不同程度嘅出血、口氣會出現異味、牙根會裸露、牙齒會變得敏感，嚴重嘅患者仲可能會有疼痛感、牙齒會鬆動、甚至有機會脫落。牙周病會對健康造成危害、亦會影響到生活質量，又可能醜化口形、扭曲正常容貌。

好多人都知道糖尿病嘅五大長期合併症，例如心臟病、腦病、腎病、眼病、同足部嘅血管疾病，至於第六個合併症，知道嘅人可能唔多啦。原來，糖尿病同牙周病嘅關係特別“啊”，糖尿病患者更容易合併牙周病，牙周病仲被稱為糖尿病嘅第六個合併症。

研究證明，糖尿病患者伴發牙齒周邊的疾病的風險比非糖尿病患者高3倍，超過四分之三嘅糖尿病患者可能合併牙周病。糖尿病病程越長、血糖控制越差，牙齒周邊疾病的發病率越高。

糖尿病和牙齒周邊的疾病可以相互影響，糖尿病患者容易患有牙齒周邊的疾病;牙齒周邊的疾病嚴重的患者同時患有糖尿病的比率也很高。不僅如此，糖尿病還會影響到牙齒周邊疾病的治療，而牙齒周邊的疾病也會影響血糖的控制。

糖尿病患者爲何容易患有牙齒周邊的疾病？

雖然糖尿病本身並不引起牙齒周邊的炎症，但由於糖尿病病人血糖升幅、血液流速慢，容易出現微循環問題，於是導致牙周組織缺氧，有利於細菌和毒素侵襲。同時，糖尿病病人口腔乾燥，自我清潔能力下降，唾液、牙齦溝液中葡萄糖濃度升高，易令病原菌繁殖生長。糖尿病病人免疫防禦機能下降，無法及時清理病原微生物、修復受損組織。另外，高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性，使骨質疏鬆發生率增高、口腔骨密度降低。多重因素促使糖尿病患者好發牙周病。

除此之外，口腔潰瘍老不好、經常有口氣會出現異味也可能是糖尿病作怪。許多人長了口腔潰瘍或是出現口氣會出現異味，第一反應往往會以爲是勞累“上火”了或是消化不良。但是如果症狀長時間沒有改善或反覆發生，也得引起重視，查查血糖，有可能是糖尿病引起的。ajYmcd，唾液中的糖分也會增加，有利於口腔入面嘅細菌生長，令蛀牙更易發生、牙周病等口腔問題而導致口氣會出現異味。另外，糖尿病患者身體免疫力下降，口腔感染有機會出現“唔係好好嘅事情”。

糖尿病患者牙周病手術有禁忌

糖尿病患者身體組織含糖量高，再加上免疫功能變差，令細菌生長繁殖。所以，面部可能會有化膿性感染情況。因為糖尿病患者全身同局部嘅抵抗力低下，受傷嘅傷口容易感染同變壞死，所以進行拔牙或者牙周病深刮治療等口腔手術之前、應該控制好血糖，使得血糖維持係一定範圍之內8.96mmol/L而且手術之前同之後都需要用有效嘅抗生素，儘量避免使用含有腎上腺素嘅麻醉劑。應儘量少用含腎病上腺素的麻醉劑，因腎病上腺素能使血糖升高，令感染問題更加嚴重，另外。

注射胰島素嘅病人拔牙時間應該喺兩個鐘頭之內完成，以免禁食時間太長，引致低血糖嘅反應出現。

[維護全身健康從維護口腔健康開始]

身體健康和口腔健康密切相關，任何時候開始進行口腔健康管理都爲時不晚。

與其他重大疾病一樣，預防、早期發現和治療是防治口腔疾病及相關併發症的關鍵。保持良好的口腔衛生習慣包括每天刷牙兩次，每次3~5分鐘，以及其他輔助措施，如使用牙線、漱口液等。注射胰島素嘅病人拔牙時間應該喺兩個鐘頭之內完成，定期進行牙齒和口腔檢查也非常重要，有助於人們保持終身健康，提升生活質素。

醫證係糖尿病嘅患者，喺控制血糖同抗炎嘅基礎上，除咗要留意每日口腔衞生之外，都應該每3～6個月去醫院做口腔保健一次，清除牙菌斑、牙石，修復掉牙，調整咀嚼咁樣嘅關係，處理食物卡塞等等，積極進行牙周病嘅治療。牙周治療後都要堅持口腔衞生同埋鍛煉，好似敲牙齒、牙齒嘅牙齦按摩等，以改善嚼肌咬合力、刺激牙根同牙床骨，增加牠啲骨密度。